PREVENTIVO

O resultado do preventivo demonstrou uma diminuição do hormônio estrogênio. Apesar de você estar menstruando todos os meses, é possível que esta alteração hormonal esteja atrapalhando o prazer nas relações.

A queda hormonal pode ocasionar ressecamento vaginal tornando as relações sexuais dolorosas, tendo como conseqüência a diminuição da libido.

Além disso, a diminuição do estrogênio pode alterar a acidez vaginal favorecendo o aparecimento de inflamação vaginal.

Portanto, é necessário o uso de creme vaginal para tornar a vagina mais úmida e conseqüentemente favorecer as relações sexuais e melhorar a libido.

Como você teve efeito colateral (dor na mama), com o uso de ovestrion, é recomendável o uso de outros cremes com ação semelhante ou hidratantes para resolver o problema do hipoestrogenismo acentuado que acusou no seu exame preventivo.

Entretanto, várias outras razões podem estar associadas a diminuição da libido e devem ser pesquisadas pelo médico, caso o tratamento não melhore a parte sexual.

Algumas vezes, alterações hormonais podem estar relacionadas com aparecimento de enxaqueca entretanto, outras causas podem estar relacionadas a esse problema. Caso persista a enxaqueca é melhor consultar um neurologista. Como você relata emagrecimento é importante fazer outros exames complementares para avaliar a possível causa.

HORMÔNIOS

Tenho 23 anos e minha esposa, 21. Não conseguimos ter filhos. Ela tem problemas hormonais e não menstrua com regularidade. Às vezes penso que o problema é comigo. O que faço? Quero logo esse filho.

da infertilidade, 50% são devido a fatores masculinos e 50% a femininos. Para se saber a razão da dificuldade de engravidar é necessário a investigação do casal. espermograma é um exame importante para a avaliação da possível causa masculina.

Para a investigação da mulher, vários exames são necessários. O básico é fazer um histórico clínico, exame ginecológico detalhado, e a pesquisa de alterações no útero e trompas. As dosagens hormonais devem ser solicitadas para ajudar na pesquisa da ovulação. O fato de sua esposa ter irregularidade menstrual pode estar relacionado à ausência de ovulação. Se esse for o caso, existe tratamento medicamentoso específico para isso.

PAPILOMA

Sou casada, tenho 30 anos e quatro filhos Fiz uma consulta na qual constataram a presença de papiloma em meu seio. Gostaria de saber quais as causas desse papiloma e suas conseqüências.

Durante o período de amamentação, a produção do leite ocorre no tecido da mama. Posteriormente, o leite materno escorre do interior da mama até o bico do seio. Papiloma é a presença de lesão com projeções para para dentro desses canais. Existem duas formas de lesões: papiloma solitário e papilomas múltiplos. O papiloma solitário ocorre mais próximo do bico do seio e causa o aparecimento de secreção escura. Os papilomas múltiplos localizam-se mais no interior da mama A maioria dessas lesões é benigna, mas existe a possibilidade de elas estarem associadas ao câncer. Devido a isso, a conduta terapêutica é a biópsia da lesão.

CÓLICA

Tenho muitas cólicas há vários anos. O que é endometriose e qual o tratamento?

O tecido que reveste a cavidade do útero é chamado de endométrio. A cada ciclo menstrual o endométrio cresce e descama formando a menstruação. Endometriose é a presença de endométrio fora da cavidade do útero. O local mais freqüente de endometriose é na superfície dos ovários. Portanto, durante o período menstrual não só o endométrio da cavidade uterina descama formando a menstruação, como também, o endométrio anormal da superfície dos ovários sangra e nesse caso para dentro da barriga, sendo causa freqüente de cólicas e de infertilidade. Para o diagnóstico é necessário fazer o exame ginecológico e ultra-sonografia. Porém, a certeza do problema só é obtida através da Videolaparoscopia Cirúrgica, em que o médico pode fazer o diagnóstico e tratar com retirada e cauterização das lesões de endometriose. Após a cirurgia é necessário iniciar tratamento clínico com uso de medicações específicas. A mulher com endometriose necessita controle médico constante para evitar o retorno da doença.

LIGADURA DE TROMPA

Gostaria de saber se a ligadura de trompa pode ser feita por laparoscopia, e como é realizado?

A Videolaparoscopia é um método cirúrgico bastante eficiente para a realização da ligadura das trompas. Esse procedimento é realizado no centro cirúrgico sob anestesia. É necessário fazer duas pequenas incisões na barriga de 1 cm cada uma. Através das incisões é colocado ótica, microcâmera e instrumental audemars piguet city of sails replica específico para a realização do procedimento. A paciente recebe alta em 24 horas ou menos. Esse procedimento também pode ser realizado sem a necessidade de incisões na barriga através da Micro-laparoscopia que utiliza instrumental de pequeno calibre de 2 a 3 mm de espessura. As incisões são substituídas por punções e a permanência no hospital é menor ainda. Portanto,o resultado estético desse último procedimento é muito melhor.

SANGRAMENTO

Tenho 29 anos muito sangramento na menstruação e mioma de 3 cm mas desejo engravidar. O que devo fazer?

Se você já sabe que tem um mioma de 3 cm provavelmente já fez uma ultra-sonografia. Como deseja engravidar no futuro é de grande importância saber a hublot replica localização exata desse mioma. Existem três tipos de miomas: subserosos, que são localizados na superfície externa do útero, intramurais, que são localizados no meio do músculo uterino e os submucosos, que são localizados na cavidade uterina. Os miomas subserosos e intramurais geralmente não causam sangramento uterino anormal, entretanto, os submucosos causam muito sangramento. Possivelmente o seu mioma é submucoso. Para se ter a certeza da localização do mioma é necessário fazer uma avaliação através da Videohisteroscopia Diagnóstica. Caso realmente você tenha um mioma submucoso o tratamento pode ser realizado pela miomectomia através da Videohisteroscopia Cirúrgica em que o mioma é retirado por via vaginal sem a necessidade de dar pontos.

TABELA

Gostaria de saber com devo fazer a tabela, como é que conferimos os dias férteis.

Para se fazer a tabela é muito importante reconhecer os dias férteis. Esse tipo de método só pode ser feito por mulheres que menstruam regularmente e mesmo assim a garantia é de 80% ou seja, 20% de falha. O ciclo menstrual dura em média 28 dias dependendo de cada mulher. Se o seu ciclo dura poucos dias a mais ou a menos não tem problema, o importante é ter o ciclo regular. O primeiro dia do ciclo corresponde ao primeiro dia da menstruação A ovulação (que é a saída do óvulo do ovário em direção as trompas, ao encontro do espermatozóide para uma possível gravidez)ocorre aproximadamente no meio do ciclo. Em um ciclo de 28 dias, o meio do ciclo corresponde ao 14° dia. Entretanto, a ovulação pode não ocorrer no 14° dia e sim no 12°, 13°, 15° ou 16° dias, dependendo de cada pessoa. Portanto, a ovulação pode ocorrer nos dias próximos ao meio do ciclo menstrual, além disso, o tempo médio de vida do espermatozóide dentro do aparelho genital feminino é de 72 horas e o período de fertilidade do óvulo é de 24 a 48 horas. Para quem não quer engravidar a melhor maneira é evitar de ter relações nos dias próximos do meio do ciclo menstrual. Os dias menos perigosos para se ter relação sexual são do 1° dia da menstruação até o 8° dia do ciclo e os dias próximos ao final do ciclo correspondendo do 21° ao 28° dias do ciclo.

Espero que tenha esclarecido sua dúvida, caso contrário, você pode enviar outro e-mail.

PÓLIPO UTERINO

Tenho pólipo uterino e preciso retirá-lo, mas gostaria de não precisar tomar anestesia geral. Isto é possível? Existe anestesialocal para este procedimento?

Existem dois tipos básicos de pólipos uterinos,os pólipos cervicais localizados no canal do colo uterino e pólipos endometriais que estão presentes na cavidade do útero. A melhor técnica para a retirada dos pólipos uterinos é através da videohisteroscopia. Caso o pólipo seja grande é aconselhavel a retirada dele no centro cirúrgico com anestesia geral ou peri-dural, já nos casos de pólipos pequenos, a remoção deles pode ser feita no consultório ou ambulatório com anestesia local. Os pólipos cervicais também podem ser removidos com
maior freqüência no ambulatório através de anestesia local. Portanto é importante você conversar com o seu médico para saber o tamanho e localização do pólipo para saber se é possível anestesia local, peri-dural ou geral.

ECTOPIA UTERINA

Gostaria de saber o que significa Ectopia Uterina? E o que pode causar a mulher? Os cuidados que devem ser tomados? Tudo a respeito desse tema…se puderem me informar!

Recebi o seu e-mail, entretanto, eu preciso obter um pouco mais de detalhes ao que você esta referindo como “Ectopia Uterina”. Talvez você esteja se referindo a ectopia do colo uterino. Nesse caso, esta relacionado a uma ferida na entrada do colo do útero que pode causar dor na relação sexual, corrimento e até sangramento uterino anormal. É importante fazer o preventivo para saber o tipo de irritação da

ferida que irá ajudar na escolha do tratamento a best replica watches ser estabelecido. Além disso, deve ser feito um outro exame chamado colposcopia com biópsia que irá ajudar no diagnóstico da lesão do colo uterino. O resultado desses exames vai demonstrar se a lesão é benigna ou maligna. Na grande maioria, a lesão é benigna e o tratamento pode ser feito com creme ginecológico, cauterização do colo uterino ou a retirada cirúrgica de parte do colo uterino dependendo de cada caso. Se o exame histopatológico (que é o resultado da biópsia) evidenciar malignidade o tratamento exige uma cirurgia maior, incluindo a histerectomia. Portanto, todas as lesões no colo uterino devem ser tratadas o mais rápido possível para evitar uma necessidade futura de cirurgia. Espero ter dado as explicações que você queria. Caso contrário, me envie outro e-mail detalhando um pouco mais o seu problema.