HORMÔNIOS

Há quatro anos fiz exame de rotina (preventivo) e o resultado revelou células intermediárias em grupos pequenos e frouxos 100%. Conclusão: padrão hormonal (esfregação vaginal) hipoestrogênico acentuado. Quadro citopatológico: inflamatório moderado inespecífico. Classe II (Papanicolau). Ausência de células malignas. Foi então receitado ovestrion, um tubo três vezes por semana, depois os outros duas vezes por semana, até quatro meses. Parar três e repetir. Só que logo nos primeiros meses tive fortes dores na mama. Fui então a outro médico, que suspendeu o uso (devido a minha idade 33 anos, na época, não precisaria), pois segundo o médico, eu já teria hormônios. Nos demais anos, sempre fazendo os exames anuais, a avaliação hormonal sempre deu prejudicada. Gostaria de saber as sua opinião, pois acho que estou com problemas hormonais, minha libido anda em baixa, emagreci e tenho crises de enxaqueca (hoje tenho 36 anos). Mênstruo normalmente, porém de um mês para outro com cinco dias adiantados. Não uso pílulas, pois sou ligada. Rosana, RJ

O resultado preventivo demonstrou uma diminuição do hormônio estrogênio. Apesar de você estar menstruando todos os meses, é possível que esta alteração hormonal esteja atrapalhando o prazer nas relações. A hublot replica watches queda hormonal pode ocasionar ressecamento vaginal, tornando as relações sexuais dolorosas, tendo como conseqüência a diminuição da libido. Além disso, a diminuição do estrogênio pode alterar a acidez vaginal, favorecendo o aparecimento de inflação vaginal. Portanto, é necessário o uso de creme vaginal para tornar a vagina mais úmida e, consequentemente, favorecer as relações sexuais e melhorar a libido. Como você teve efeito colateral (dor na mama) com o uso de Ovestrion, é recomendável o uso de outros cremes com ação semelhante ou hidratante para resolver o problema do hipoestrogenismo acentuado que acusou no seu exame preventivo. Entretanto, várias outras razões podem estar associadas à diminuição da libido e devem ser pesquisadas pelo médico, caso o tratamento não melhore a parte sexual. Algumas vezes, alterações hormonais podem estar relacionadas com aparecimento de enxaqueca. Entretanto, outras causas podem estar relacionadas a esse problema, Caso persista a enxaqueca é melhor consultar um neurologista. Como você relata emagrecimento é importante fazer outros exames complementares para avaliar a possível causa.

DESEJO SEXUAL

Há três anos meu sangramento menstrual aumentou e meu e meu desejo sexual diminuiu. Estou atrasando o ciclo com pílula anticoncepcional, mas tenho medo de que isso me traga más conseqüências; mesmo porque já fiz ligadura de trompas há um ano e oito meses. Tenho 33 anos e gostaria de saber como diminuir o sangramento. Existe algum problema em interromper a menstruação? O que estaria causando a frigidez? Maria Bastos, MG.

Frigidez é um transtorno da excitação sexual da mulher no qual ela não alcança o orgasmo. Muitas vezes isso ocorre devido à inaptidão do parceiro. Outra razão é a falta de informações da mulher sobre a sua sexualidade.tag heuer replica uk Cada mulher deve ter autoconhecimento sobre as posições mais adequadas para o prazer e descobrir suas áreas erógenas. Mulheres que nunca praticam sexo ou tiveram experiência desagradável no início das relações sexuais podem ficar ansiosas e até com medo de ter novas experiências sexuais. A libido, que é o desejo de ter relação sexual, pode ser prejudicada em mulheres com medo de engravidar ou o temor de doenças sexualmente transmissíveis. Outras situações que podem levar a frigidez estão relacionadas a dor no ato sexual, transtornos da glândula tireóide, diabetes, alcoolismo, alterações do sistema nervoso, efeitos colaterais do uso de medicações como os antidepressivos e tranqüilizantes. O prazer na relação sexual também pode ser afetado quando se tem depressão e até mesmo conflitos da vida conjugal. Não podemos esquecer que sexualidade também se aprende e se treina. Carícias na região do pescoço, por exemplo, podem ser altamente excitante. A parte interna dos braços é considerada erógena. Também as coxas, principalmente na parte interna e virilha, são regiões altamente sensíveis. O sexo tem que ser aprendido, desenvolvido, aperfeiçoado, renovado e sustentado. Portanto, a prática leva ao autoconhecimento, que facilitará o processo de excitação. Para não cair na rotina os casais devem procurar sempre inovar no relacionamento sexual. As pessoas devem planejar momentos de diversão e lazer como viagens, onde possam exercer com menos preconceito a sexualidade. Esse tipo de pensamento e realização ajuda a fortalecer qualquer tipo de relacionamento. Quanto ao problema menstrual, existem várias razões que levam ao aumento do sangramento uterino. Alterações hormonais no organismo, uso de pílula, mioma, pólipo uterino, hiperplasia endometrial e câncer são algumas das causas que podem causar excesso de sangramento durante o período da menstruação. O uso de pílula anticoncepcional pode causar alterações do sangramento menstrual contribuindo com o excesso de fluxo ou atraso das menstruações, especialmente se houver alguma lesão dentro do útero, como as citadas acima. Portanto, o uso de pílula em mulheres com pólipo ou mioma no útero pode favorecer ao sangramento uterino anormal. Para investigação adequada da causa do sangramento irregular é recomendável fazer uma consulta ginecológica e exame físico além de exames complementares como a ultra-sonografia para esclarecimento diagnóstico. Existe também um exame muito importante chamado videohisteroscopia, feito com óticas e câmeras de vídeo, que serve para visualizar a cavidade do útero e detectar algum tipo de lesão que possa estar relacionado com o sangramento irregular. Para completar o diagnóstico o médico pode fazer uma biópsia do útero através da videohisteroscopia. Com essa investigação pode-se verificar a presença ou não de mioma, pólipo uterino, hiperplasia ou câncer. Após a investigação adequada para se saber a causa do excesso de sangramento, pode-se estabelecer o tratamento. Se a causa for hormonal o tratamento é clínico, ou seja, o uso de remédios para controlar o sangramento. Se a causa é a presença de alguma lesão benigna na cavidade uterina, o tratamento é a remoção cirúrgica do mioma (miomectomia) ou do pólipo (polipectomia) que podem ser realizadas pela videohisterectomia. Com esse tipo de procedimento as lesões da cavidade uterina são retiradas sem necessidade de dar pontos e a mulher pode ter alta hospitalar no mesmo dia, tendo uma recuperação muito mais rápida do que com a cirurgia convencional. Se a causa for câncer é realizada uma cirurgia muito maior que inclui a retirada do útero e dos ovários. Portanto, todas as mulheres que apresentam sangramento irregular durante o ciclo menstrual ou distúrbios da excitação sexual devem procurar um ginecologista para uma investigação e tratamento, evitando um agravamento do problema. Quanto mais precoce o tratamento melhor a chance de curar imediata.

CANDIDÍASE

Tenho 23 anos e tenho problemas com a Candidíase há algum tempo. Já fiz vários tratamentos. Usei várias pomadas, sendo que a mais usada, é a Amplium G. Mas sempre volta após algumas semanas ou meses. E a minha médica me informou que não existe cura. Isso é verdade? Teria algum tratamento definitivo contra a Cândida?

Mais importante é fazer o diagnóstico correto e confirmar a presença da cândida.
Você fala que já fez vários tratamentos para candidíase. Se esse for realmente o seu problema é importante saber que existem vários tipos de cândida. A Panerai Replica Watches maioria das infecções na vagina e vulva são devido a Cândida albicans (90%) o restante 10% são causadas por outras espécies como Candida tropicalis, Cândida glabrata, entre outras. Deve ser estabelecido se a cândida é albicans ou não, porque as espécies não-albicans como tropicalis e glabrata podem ser mais resistentes ao tratamento.

Existem alguns fatores que podem predispor ou facilitar a infecção por cândida como gravidez; uso de anticoncepcionais hormonais; diatete; uso de corticóides e imunosupressores; hábitos de higiene e vestuário inadequados que diminuem a ventilação e aumentam a umidade e o calor local; contato com substâncias alérgenas ou irritantes como talco, perfume, desodorante; ou alguma alteração do sistema imunológico com diminuição da defesa orgânica.

Para o tratamento podem ser usadas várias substâncias tópicas (uso local no genital) como miconazol, terconazol, tiaconazol, iconazol e sistêmica (uso para abranger todo o organismo como a via oral por exemplo) como fluconazol, itraconazol e cetoconazol.

Para as espécies de Cândida não-albicans resistentes às medicações citadas, pode ser utilizado ácido bórico.

Portanto, avalie como o seu médico qual o tipo de cândida é a causa do problema para que seja estabelecido um tratamento adequado.

CISTO NO OVÁRIO

Dr Alexandre, posso tirar um cisto no ovário medindo 11mm por este método? (Sandra Regina por e-mail)

Os cistos de ovários podem ser removidos através da Videolaparoscopia, que é um método cirúrgico realizado através de pequenas incisões na barriga. Entretanto, cisto de ovário com 11 mm é muito pequeno e na grande maioria das vezes não há necessidade de cirurgia como tratamento.

Muitas vezes cistos pequenos de ovário podem desaparecer expontâneamente sem necessidade de tratamento. replica watches

Se não houver regressão do cisto, é de grande importância tentar um tratamento clínico, ou seja, tratamento com uso de remédios como os antiinflamatórios e pílulas anticoncepcionais dependendo de cada caso. Geralmente o cisto desaparece após dois meses com esse tipo de tratamento.

CANCER DE ÚTERO

Minha avó e minha mãe tiveram câncer no útero. Estou muito preocupada, 35 anos e gostaria de saber se a doença pode ser hereditária. Preciso de uma orientação. Carla, por e-mail.

O câncer, como várias outras doenças, é hereditário. Entretanto, não é obrigatório que todos os descendentes terão obrigatoriamente câncer, porque existem outros fatores do meio ambiente que também influenciam no aparecimento do câncer de útero.

Na realidade, existem dois tipos de câncer no útero. replica watches Os cânceres de colo e de corpo. O câncer de colo uterino é mais freqüente e pode ser detectado ou prevenido pelo exame de Papanicolau. O vírus HPV esta relacionado com esse tipo de câncer. Portanto, as mulheres que fazem regularmente esse exame têm menor possibilidade de ter câncer de colo uterino.

O câncer de corpo uterino ocorre geralmente no endométrio, que é o tecido que recobre internamente a cavidade uterina. Para a investigação desse tipo de lesão deve ser solicitado regularmente o exame de ultra-sonografia e a videohisteroscopia. A ultra-sonografia pode detectar algum tipo de espessamento do endométrio. Com o exame de videohisteroscopia é possível visualizar a cavidade uterina com grande nitidez através de ótica e microcâmeras. Além disso, é possível fazer com esse procedimento biópsias e retiradas de lesões pré-cancerígenas.

Portanto, a prevenção do câncer de útero é possível, mesmo nas mulheres com história hereditária da doença, desde que a mulher faça regularmente, de acordo com a recomendação do médico, os exames preconizados.

EXAME PREVENTIVO

Doutor Portinho, tenho 68 anos e faço o exame preventivo todo ano. Este ano fiz uma ultra-sonografia transvaginal e o resultado foi: útero normal e ovário direito normal. O ovário esquerdo apresentou formação cística, contornos regulares e limites bem definidos. A ginecologista pediu outro exame com doppler e o ovário esquerdo está ocupado por formação cística regular e de conteúdo límpido medindo 40x25mm e 15,6cm3. Segundo minha médica, preciso passar por uma cirurgia. Será que tenho que operar com urgência ou pode esperar algum tempo? Meu caso é grave? M. Souza por site.

A presença de cistos no ovário em mulheres que estejam no período reprodutivo não significa a necessidade de tratar com cirurgia. Isto porque muitos cistos podem desaparecer com uso de tratamento clínico, sem cirurgia. Entretanto, mulheres no período após a rolex replica watches menopausa correm mais risco de malignização do cisto de ovário e por isso a indicação de tratamento cirúrgico é mais seguro. Não é uma cirurgia de urgência, mas é importante solicitar também a dosagem dos marcadores tumorais no sangue, para obter mais informações sobre a possibilidade de ser um cisto benigno ou maligno. A confirmação da benignidade ou malignidade da lesão pode ser obtido durante ou após a cirurgia pelo exame histopatológico.

MIOMA

Tenho 40 anos e estou com dois pequenos miomas. Minha menstruação é regular, porém, em abundância, causando anemia. Minha médica orientou-me a colocar DIU Mirena. Porém, lendo vários artigos a respeito do assunto, soube que a utilização deste não é recomendada, aumentando minhas dúvidas e preocupações.

A cavidade uterina é revestida por tecido chamado endométrio. Todos os meses, nas mulheres nos períodos reprodutivos, esse tecido se desenvolve, cresce e depois descama parcialmente formando a menstruação. É justamente no endométrio onde ocorre a grande maioria das lesões do útero. Miomas são nódulos que crescem dentro do útero. Dependendo do tamanho, localização e da quantidade, eles podem levar a sangramento excessivo nas menstruações e cólicas. Nem

Todos os miomas causam sintomas. Entretanto, a omega replica watches uk localização deles no útero é de suma importância antes de iniciar o tratamento. Miomas localizados dentro da cavidade uterina, próximos ao endométrio, causam mais sangramento do que os situados na parte externa do útero. Quando mais interna for a localização dos miomas, maior a possibilidade de sangramento e a necessidade de se fazer o tratamento. As mulheres que apresentam miomas de tamanhos reduzidos que não causam sangramento ou dor não necessitam tratamento, apenas controle e acompanhamento médico. O tratamento só será necessário na presença de sangramento excessivo. Entretanto, miomas volumosos podem causar dor e exigir tratamento. Existem outras alterações da cavidade uterina, além do mioma, que podem ocasionar sangramento excessivo durante as menstruações. É o caso, por exemplo, de pólipos uterinos, que são projeções de tecidos dentro da cavidade do útero. Além disso, a hiperplasia endometrial, que é uma condição que provoca espessamento no interior do útero pode ocasionar hemorragia nas menstruações.

MESTRUAÇÃO

Fico menstruada por mais de 15 dias, isso é um problema?

No Brasil, essa é uma queixa constante e crescente, em média 30% das mulheres em período reprodutivo se queixam do problema e 90% das que estão no período da perimenopausa tem problemas com sangramento excessivo por vários motivos.

Alguns motivos são: descontrole hormonal e a presença de lesão no útero. Algumas doenças podem levar a alterações hormonais no organismo e causar sangramento uterino irregular,porém, a presença de lesões no útero como mioma, pólipo, hiperplasia e câncer freqüentemente causam hemorragia na menstruação. Quando o uso de remédios não é suficiente para o controle da hemorragia o tratamento cirúrgico é preconizado. Há alguns anos mulheres que sofriam de hemorragias e não melhoravam com remédios, eram submetidas a uma histerectomia (cirurgia de retirada do útero), deixando muitas mulheres fragilizadas e sem esperanças de engravidar. É necessária uma avaliação para saber as características desse sangramento.

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Os principais exames são – ultra-sonografia transvaginal e a videohisteroscopia diagnóstica e videohisteroscopia, a visualização da cavidade uterina é mais detalhada, tornando possível à realização de biópsia para diferenciação entre as lesões benignas e malignas.Atualmente com a videohisteroscopia é possível retirar lesões do útero com mais eficácia deixando para traz métodos menos precisos como à curetagem uterina.